Можно ли пить кофе при пониженном давлении

Кофе при низком давлении.

Посреди всераспространенных убеждений о кофе нередко встречается мировоззрение, что он полезен при низком давлении. Мол, кофеин сузивает сосуды и давление увеличивается. На этом основании кофе следует многими советчиками, как неотклонимый напиток гипотоников. Как обстоит дело по воззрению докторов и как действует кофе при низком давлении?

Всем, кто мучается гипотонией, необходимо знать, что снижение давления вызывается целым рядом причин. Нерациональное питание, увеличение уровня сахара, стресс и вялость, даже очевидный недосып значительно оказывают влияние на сосудистую систему и полностью могут вызвать снижение кровяного давления. Многофункциональные нарушения организма, такие, как трудности с поджелудочной и щитовидной железой, желудком и кишечным трактом, сердечком и сосудами также могут проявляться понижением характеристик давления.

Бесконтрольные пробы повысить давление и сделать лучше самочувствие с помощью крепкого кофе могут привести к обострению других болезней.

Как кофе оказывает влияние на давление?

При употреблении напитка, кофеин, вправду, может вызвать краткосрочное увеличение давления. Современная медицина пока не может дать разъяснения, почему это происходит. Поближе всего к правде считается теория о том, что активное вещество в кофе перекрывает определённые сенсоры. Они помогают задерживать в расширенном состоянии просветы артерий. Под воздействием кофеина сенсоры понижают активность, просветы артерий малость сужаются, кровяное давление, как и велят законы физики, увеличивается.

Бессчетные опыты выявили, что этот механизм работает далековато не у всех людей идиентично. На любителей кофе, которые съедают его часто, напиток действует в еще наименьшей степени. Другими словами, организм так привыкает к кофеиновому раздражителю, что, фактически, перестает на него реагировать. Потому и увеличение давления у кофеманов с огромным стажем может не происходить. Экспериментальные данные выявили, что у дам, которые раз в день пили по 6 чашек кофе, давление было ниже, чем у тех, кто выпивал по 3 чашечки.

Можно ли пить кофе при низком давлении?

Четкий ответ на этот вопрос даст ваш лечащий доктор. Если состояние вашего организма удовлетворительное, то порция крепкого кофе для вас не повредит. Правда, врачи считают, что после подъема сил может наступить спад, потому что сработает эффект сдерживаемой пружины. Кофеин закончит перекрыть сенсоры, и они начнут работать в ускоренном режиме, вызвав еще большее расширение сосудов, чем было до приема напитка.

Ответ на вопрос, можно ли пить кофе при пониженном давлении, звучит так: можно, но в разумных дозах. Мед учёные советуют ограничить прием 3 стандартными порциями в день. В данном случае напиток сохранит собственный стимулирующий эффект и не повредит здоровью.

Можно ли пить кофе при высочайшем либо низком давлении.

От завышенного давления крови мучается веская часть взрослого населения нашей страны. Гипертония тянет за собой некие ограничения как в питании, так и в стиле жизни в целом. До сего времени остается спорным вопрос, можно ли пить кофе при завышенном давлении. Этот напиток является активным биостимулятором и вызывает увеличение частоты сердечных сокращений. И если при низком давлении его даже прописывают врачи, то при гипертонии кофе рекомендуется принимать с осторожностью.

Как распознать гипертонию

Гипертония проявляется в приступообразном постоянном повышении давления. Завышенным оно признается, если верхняя отметка превосходит 140 мм рт. ст. Такое состояние просит принятия терапевтических мер и соблюдения правильного стиля жизни.

Тахикардия.
Онемение пальцев.
Головокружение.
Мигрени.
Озноб.
Гиперемия лица.
Завышенное потоотделение.

Кофе при гипертонии

Современные мед исследования обосновали, что употребление кофе при высочайшем давлении не запрещено, но рекомендуется при всем этом соблюдать осторожность. В каждом определенном случае нужно уточнять у лечащего доктора о необходимости ограничения потребления кофеиносодержащих напитков.

Выявлено, что люди, которые стали часто употреблять кофе, имеют более высочайшее давление в сопоставлении с теми, кто от этого напитка отказался. При всем этом если организм раз в день получает порцию кофеина, не происходит резкого скачка давления. А если организм не привык его получать, даже одна выпитая чашечка может спровоцировать обострение гипертонии.

У неких формируется полное восприятие напитка, а бывают случаи ухудшения самочувствия. А именно, эффект находится в зависимости от возраста. Употребление этого напитка после 70 лет либо людьми с лишним весом может повысить давление крови. Но стойкого воздействия на состояние здоровья кофе не оказывает. Он не способен повреждать кровяные сосуды либо стимулировать развитие сердечнососудистых болезней.

Необходимо отметить, что при высочайшем давлении с осторожностью рекомендуется пить кофе утром. После пробуждения организм без помощи других старается взбодриться, разгоняя кровь, и дополнительная стимуляция в виде кофеина может поднять давление до небезопасного предела. Потому врачи советуют выпивать этот напиток не меньше чем через час после пробуждения.

Пройдите этот тест и узнайте какой из напитков для вас лучше подойдет.

Нюансы потребления

Длительное время медиками допускалось употреблять кофе только при низком давлении. С течением времени выяснилось, что кофеин не так очень увеличивает давление, просто на гипертоников он действует скорее. К тому же при постоянном употреблении напитка степень воздействие кофеина понижается и, в конце концов, перестает влиять. Другими словами резкий отказ от кофеина, напротив, может повысить характеристики до небезопасных пределов.

Как пить кофе гипертоникам:

Воспрещается выпивать его на пустой желудок.
Сократите употребление напитка до 2 порций в день.
Поменяйте натуральный кофе более слабеньким растворимым.
Нейтрализуйте действие кофеина молоком.
Откажитесь от прибавления сахара.
После потребления кофе опасайтесь тяжеленной физической нагрузки и душных помещений.

Установите свою восприимчивость к кофеину. Для этого определите характеристики до и после выпитой чашечки кофе. Если верхнее значение возросло на 3-5 мм рт. ст., означает, рекомендуется ограничивать употребление этого напитка.

Положительное воздействие кофе при гипертонии

Европейским конгрессом общества кардиологов было проведено уникальное исследование воздействия кофеина на гипертоников. В исследовании приняли роль около полусотни человек пенсионного возраста, живущих на полуострове Икария. Уникальность этого места состоит в том, что третья часть населения там доживает до 90 лет. Все эти люди часто выпивали в день от 1 до 3 чашек кофе и имели при всем этом высочайшее давление.

Когда стоит отрешиться от кофе

Каждому человеку нужно смотреть за своим «рабочим давлением», потому что небезопасно не само увеличение характеристик, а конкретно их резкое изменение. Другими словами чашечка кофе при пониженном давлении может спровоцировать ухудшение состояния в основном, чем при завышенном. Потому рекомендуется следить за своим самочувствием, и при возникновении симптомов скачка давления откажитесь на время от потребления кофеина.

До сего времени нереально дать верный ответ на вопрос – можно ли пить кофе при гипертонии? Каждый случай индивидуален и нужно без помощи других часто смотреть за своим самочувствием, чтоб выяснить о наличии противопоказаний.

Можно ли пить кофе людям при пониженном давлении.

Многие пьют по утрам чай либо кофе. Эти напитки содержат кофеин. Это вещество увеличивает кровяное давление. В натуральном кофе кофеина больше, чем в растворимом. Считается, что после потребления этого напитка увеличивается давление, можно это проконтролировать при помощи тонометра.

Воздействие кофе на АД при гипотонии

Гипотонией считается снижение давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Можно ли пить кофе днем при пониженном давлении, лучше спросить у доктора, потому что любая ситуация персональна.

Пониженным давлением почаще мучаются юные дамы, дети и люди в возрасте. Симптом появляется до 3 раз за неделю. В это время волнует давящая боль в висках, головокружение, слабость, шум в ушах. Это происходит поэтому, что у гипотоников сосуды не так эластичны, как у здоровых людей и не могут стремительно сужаться и расширяться.

При пониженном давлении напиток будет полезен, потому что кофеин способен тонизировать сосуды. Но если есть заболевания сердца, от него лучше воздержаться. Точно сказать, можно ли гипотонику кофейный напиток, может только доктор после обследования.

Необходимо знать, что после подъема сил после чашечки кофе может наступить резкий спад, с оборотным падением АД. Но это случится только в этом случае, если употреблять очень много напитка. Увеличивать либо понизить для людей с пониженным давлением потребление кофе, необходимо решать персонально. Хорошим считается прием 3 чашек в день.

Понижение АД после прекращения деяния кофеина обосновано тем, что сенсоры, на которые он влиял, после прекращения воздействия начинают работать ускоренно. Также у напитка есть мочегонный эффект.

Разовое употребление

После однократно выпитой чашечки давление увеличивается: систолическое — на 8 мм рт. ст., диастолическое — на 3 мм рт. ст. Бодрящий эффект продолжается до 3 часов. Это действует лишь на тех людей, которые его изредка пьют, употреблять напиток активно лучше не начинать, чтоб не понизить его тонизирующий эффект.

АД подымается некординально, прием кофе не способен вызвать гипертонию. Сколько продлится действие, будет зависеть от личных особенностей организма. Роль играет скорость расщепления кофеина. Однократно можно пить даже гипертоникам вне обострения.

После 1 выпитой чашечки кофе люди, не употребляющие напиток часто, могут почувствовать эффекты:

закончится головокружение;
пройдет боль в голове;
повысится мышечный тонус;
произойдет прилив энергии;
участится мочеиспускание.

Постоянное употребление

При периодическом употреблении кофейных напитков к кофеину развивается привыкание и устойчивость. 1 чашечка у таких людей не окажет никакого воздействия на гипотензию, при гипотонии АД остается на прежнем уровне. Но нередко люди, употребляющие кофе часто, пьют его в огромных количествах, он помогает им поддерживать себя в тонусе, скорее пробудиться.

Привыкание к кофеину ведет к тому, что напиток делается все крепче. Как следствие, может появиться кофеиновая передозировка. Ухудшится самочувствие, может показаться более частое дыхание и сердцебиение, дрожание рук, боль в голове, раздражительность.

Прямой связи нередкого потребления кофе и развития инфарктов и инсультов выявлено не было. Но подтверждено, что употребление более 5 чашек крепкого напитка в день приводит к размеренному увеличению давления на 10 мм рт. ст., а потом к гипертонии.

Можно ли пить кофе при низком давлении?

Люди, в первый раз столкнувшиеся с неувязкой подъема либо падения давления, не знают, чем его повысить либо опускать. Хотя нередко многие слышали о том, что чашечка кофе может поднять низкое давление. Поможет ли он в вашем случае проявления гипотонии может сказать доктор.

Не считая тонизирующего деяния на сосуды, кофе имеет и другие полезные характеристики. Жаркий либо прохладный напиток содержит много антиоксидантов и биофлавоноидов. Содействует выведению токсинов и вредных товаров обмена веществ. Понижает риск возникновения онкологии, помогает подольше сохранять юный и расцветающий вид.

Если состояние здоровья позволяет, нет аномалии сердца и сосудов, то при низком давлении можно пить кофе. Принципиально не превосходить допустимые 3 чашечки в день, чтоб тонизирующий эффект кофеина сохранялся как можно подольше. Но целебного воздействия на гипотонию он не окажет. После окончания деяния кофеина АД возвратится к прежним показателям. Хватит воздействия приблизительно на 3 часа.

В таких случаях появляется соблазн пить кофе почаще либо делать его крепче, но это не выход. При постоянном употреблении кофе в огромных количествах либо высочайшей крепости его воздействие на симптомы низкого давления может оказаться наименее выраженным. А негативное действие на организм станет выше.

Sosudinfo.com.

Темный либо зеленоватый кофе увеличивает либо понижает давление этот напиток? Споры о полезности и вреде кофе ведутся в протяжении пары лет. Одни ученые говорят, что пить этот напиток полезно, а другие, оспаривают это утверждение.

Кофе при гипертонии

Кровяное давление увеличивается по нескольким факторам. Кофе повлияет на человеческий организм последующим образом:

Обеспечивает приток сил.
Улучшает приток крови.
Обладает мочегонным эффектом.
Понижает уровень аппетита.
Насыщает человеческий организм полезными микроэлементами.

Это любопытно: Напиток не содержит калорий, потому пить его следует всем, кто вожделеет скинуть вес.

Если у человека обычное кровяное давление, то кофе даст ему бодрости и поможет пробудиться. не считая того, этот напиток увеличивает работоспособность. Но гипертоникам пить его не стоит.

Кофеин на куцее время поднимает уровень давления в крови, но позже характеристики стабилизируются, но при гипертонии этого не происходит. При завышенном давлении пить кофе днем, вечерком либо деньком не стоит, так как это может привести к томным осложнениям.

Принципиально: Исследованием воздействия горючего и прохладного напитка на человеческий организм занимался еще академик Павлов.

Воздействие кофеина на организм здорового человека врачи ассоциируют с наркотиком, так как он вызывает привыкание, прилив сил и маленький всплеск гормона радости в крови.

Можно ли пить при низком давлении?

Воздействие кофе на давление опровергать глупо. При пониженном уровне АД организм реагирует на этот напиток последующим образом:

усиливается циркуляция крови;
стопроцентно исчезает боль в голове;
миниатюризируется головокружение;
возрастает состояние жизни.

Натуральный и даже растворимый кофе можно пить при пониженном давлении. Этот напиток поможет привести в тонус мускулы и заполнит актуальными силами.

Принципиально: Но не стоит увлекаться, во всем хороша умеренность. Очень огромное количество кофе приведет к расширению сосудов и понижению уровня кровяного давления. Это происходит к тому же за счет мочегонного эффекта, которым обладает напиток.

Необходимо отметить, что чай тоже содержит в составе кофеин, потому если под рукою нет кофе, то крепкий чай полностью может его поменять.

Можно считать, что постоянное употребление кофеина освободить человека с низким давлением от первых симптомов заболевания и поспособствует улучшению свойства жизни.

Если пить кофе при гипертонии воспрещается категорически, то на чай этот запрет не действует. Чай с лимоном либо корицей поможет понизить давление и восстановить самочувствие без фармацевтических средств.

Действие на организм

Можно не боясь утверждать, что растворимый и кофе в зернах обладает массой нужных параметров. Этот напиток действует на организм последующим образом:

Содействует выведению токсинов и вредных веществ.
Улучшает работу почек.
Уменьшает риск развития рака желудка и других онкологических болезней.

В прохладном и жарком виде напиток богат антиоксидантами и флавоноидами, которые уменьшают риск развития онкологических болезней. Антиоксиданты помогают сохранить юность и красоту.

Стимуляция работы почек происходит за счет мягенького, но не сильного мочегонного эффекта. Это помогает очистить организм от токсинов и вредных веществ естественным образом.

Это любопытно: Чай тоже обладает мочегонным эффектом, но только зеленоватый. Он ускоряет обменные процессы и присваивает сил.

При высочайшем уровне давления стоит дать предпочтение напиткам без кофеина. Безупречным вариантом считается цикорий.

Принципиально: Противопоказано пить кофе на пустой желудок либо соединять его с молоком – это нехорошим образом сказывается на работе почек и провоцирует развитие МКБ мочекаменная недуг).

О вреде напитка

Чай не обладает приятным запахом, который днем заполняете дом и делает специфическую атмосферу, но у этого напитка много других нужных параметров. А кофе в определенных случаях может нанести человеческому организму суровый токсичность.

В чем основная опасность:

истончает нервную систему;
приводит к развитию неврозов;
вызывает расстройство желудка (тошнота и позывы к рвоте);
провоцирует нарушение сна;
увеличивает тревожность;
нарушает сердечный ритм.

Внимание! Можно сопоставить нагрузку, которую получает организм при выпитой чашечке кофе с физической активностью, выполнением упражнений.

Напиток делает собственных любителей очень нервными и раздражительными, но происходит это только при постоянном злоупотреблении. Можно пить в день не больше 2 чашек кофе – этого будет довольно для того, чтоб получить от напитка только пользу и избежать его вредного воздействия.

Если у человека есть трудности со сном, то на ночь лучше испить отвар из успокаивающих травок либо чашечку какао. Подойдет и чай с пустырником либо хмелем. Он поможет уснуть и избавиться от тревожных волнений.

Нарушение ритма сердца (тахикардия) возникает при разных обстоятельствах. Часто из-за сильного расширения сосудов. Снять проявления тахикардии можно с помощью медикаментов. Нарушение ритма сердца небезопасно тем, что способно привести к аритмии.

Внимание! При пониженном давлении кофеин прописывают в пилюлях. Такое исцеление имеет определенную результативность, но проводиться терапия под контролем доктора.

Утверждение о том, что кофе делает человека нервным и раздражительным частично правда. Напиток грубо повлияет на сосуды, сначала он расширяет их, а позже происходит спазм, сосуды сужаются и кровяное давление в крови увеличивается. Не считая того, вещества, которые есть в составе напитка мешают усвоению кальция.

Необходимо отметить, что различные сорта кофе действуют на организм по-разному. Чашечка крепкого напитка за завтраком поможет избавиться от симптомов гипотонии и поднять уровень АД. но во всем хороша умеренность.

Принципиально: В Рф напиток пользуется неописуемой популярностью, раз в год обитатели страны выпивают 60 тонн высушенного, растворимого кофе.

Не стоит пить больше 3 чашек кофе в день, даже если нет заморочек с давлением. Так как это может привести к ненужным последствиям. Нужно пристально смотреть за уровнем кровяного давления крови и при возникновении первых симптомов гипертонической заболевания обратиться за помощью к врачу-кардиологу.

Понижает либо увеличивает давление кофе? Можно ли его пить при гипертонии и гипотонии?.

Создатель статьи: Стоянова Виктория , доктор 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы получите исчерпающий ответ на вопрос, как оказывает влияние кофе на давление.

Кофе обожают многие люди. Его ценят не только лишь за вкус, да и за бодрящие характеристики. И если вы любите этот напиток, вы точно задавались вопросом: после того, как вы выпили кофе – давление повысится либо понизится?

Нажмите на фото для роста

Этот напиток содержит кофеин и обычно увеличивает давление, но в различных ситуациях он оказывает влияние на давление по-разному. Разберем все вероятные случаи.

Разовое употребление

При однократном употреблении кофе увеличивает кровяное давление. Гипертензивный эффект от потребления этого напитка продолжается от 60 до 180 минут. В среднем 1 чашечка напитка увеличивает систолическое («верхнее») давление на 8 мм рт. ст., а диастолическое («нижнее») – на 5 мм рт. ст. при однократном употреблении людьми, которые не пьют его часто.

Медиками подтвержден последующий факт: кофе некординально поднимает уровень АД на 1–3 часа и не может вызвать гипертонию у здорового человека.

Продолжительность завышенного от этого напитка давления находится в зависимости от личных особенностей организма. То, как стремительно наступает гипертензивный эффект, и сколько он будет продолжаться, находится в зависимости от скорости расщепления кофеина в организме.

Результаты 1-го исследования воздействия кофе на кровяное давление

Постоянное употребление

Согласно исследованиям, при постоянном употреблении кофе у людей развивается зависимость к кофеину и другим алкалоидам. Также развивается и толерантность: кофеин уже не вызывает такового эффекта, как ранее. Потому у людей, которые систематически съедают этот напиток, одна его чашечка и не увеличивает уровень АД, и не понижает его.

Постоянное употребление кофе развивает зависимость к кофеину

Но на основании этого нельзя утверждать, что постоянное употребление этого напитка неопасно для кровяного давления. Потому что низкие дозы кофеина уже не взбадривают человека так, как ранее, он начинает употреблять большее его количество. Количество употребляемого напитка может перебегать все разумные пределы. Даже некие известные люди становились реальными кофеманами. Так, французский философ Вольтер (жил в 18 веке) выпивал более 50 чашечек в день. А Екатерина 2-ая предпочитала так крепкий кофе, что на изготовление одной чашечки уходило около 80 г кофейных зернышек!

Внимание! Исследователи говорят, что постоянное употребление более 5 чашечек напитка в день увеличивает уровень АД на долгое время. Так, у человека развивается гипертония с увеличением давления на 5-10 мм рт. ст. выше нормы.

Воздействие кофе на давление при гипертонии

Вопрос, можно ли этот напиток гипертоникам, является спорным для докторов со всего мира. Некие говорят, что при гипертонической заболевания этот напиток употреблять нельзя. Другие же молвят, что серьезных противопоказаний нет. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Если вы гипертоник и не употребляете этот напиток часто, то будьте готовы к тому, что после чашечки кофе уровень вашего кровяного давления подымется на 3–7 мм рт. ст. Это не небезопасно для тех, кто мучается не очень тяжеленной гипертонией.

Если нет других причин, которые могут спровоцировать увеличение давления, сможете быть размеренны – малозначительное поднятие АД на несколько часов не вызовет суровых заморочек со здоровьем.

Но все таки для вас рекомендуется быть усмотрительным. При наличии других неблагоприятных причин давление может подпрыгнуть очень. Потому, если вы гипертоник, не употребляйте этот напиток в таких случаях:

находясь душноватом помещении;
находясь под ярким и очень горячим солнцем на жаре;
перед физическими нагрузками либо сходу после их;
в период, когда вы переживаете стресс;
в течение нескольких недель после перенесенного гипертонического криза.

Все это касается разового потребления кофе теми, кто к нему не привык.

Если же вы всю жизнь пили этот напиток, и в зрелом возрасте для вас поставили диагноз «гипертоническая болезнь», не непременно стопроцентно отрешаться от собственного возлюбленного напитка. У людей, привыкших к кофеину, кофе в разумных границах никак не оказывает влияние на уровень АД. Потому для вас можно пить этот напиток, но менее 1–2 чашечек в день.

В любом случае, если вы употребляете кофе при гипертонической заболевания, предупредите об этом собственного лечащего доктора!

Воздействие кофе на АД при гипотонии

Некие гипотоники считают, что кофе помогает им избавиться от заморочек с пониженным АД. Но это не совершенно правильно. Да, после чашечки этого напитка уровень давления увеличивается, но всего на 1–3 часа. А если учитывать, что человек бодрствует около 16 часов в день, то для стойкого увеличения давления пригодится 5 чашечек кофе. Такая доза недопустима даже для гипотоников, потому что кофе оказывает влияние и на сердцебиение. Употребление такового количества этого напитка может привести к тахикардии, вследствие чего повысится и риск других сердечно-сосудистых болезней. А если вспомнить и о том, что к кофеину стремительно развивается толерантность, то и 5 чашечек скоро станет не хватать для заслуги гипертензивного эффекта.

Кофе с шоколадом может стремительно повысить кровяное давление

Вывод: кофе – полностью неэффективное средство для исцеления гипотонии! Оно увеличивает уровень АД всего на 1–3 часа, а при постоянном употреблении пригодится увеличение дозы, что вредоносно для здоровья.

При гипотонии кофе употреблять можно, но это не несет никакой значимой полезности. Правило остается то же, что и для гипертоников: менее 1–2 чашечек напитка в день.

Может ли кофе понижать давление?

Вроде бы это ни было умопомрачительно, но некие исследователи говорят, что это может быть.

Кофе без кофеина не оказывает влияние на давление

Ученые, которые молвят о том, что кофе понижает АД, приводят последующий аргумент: напиток обладает мочегонным действием, а удаление из организма излишней воды содействует понижению АД, потому напиток и понижает давление.

Но звучит это не очень внушительно. Чтоб достигнуть сильного мочегонного эффекта, необходимо испить как минимум 4–5 кофейных чашечек. А то количество кофеина, которое в их содержится, совершенно точно увеличивает давление. Из этого рекомендуется, что, если кофе на теоретическом уровне и может понижать АД, то его гипотензивный эффект перекрывается его же гипертензивным эффектом.

Вывод: если учитывать, что реакция организма каждого человека на то либо другое вещество персональна, кофе или некординально увеличивает давление, или не оказывает влияние на него никак. Случаи, когда напиток понижает давление, очень редки. Может быть, в этих случаях снижение АД связано с другими причинами.

Личные особенности организма

Данные о воздействии кофе на давление, приведенные в статье, могут не касаться лично вас. Всегда необходимо смотреть за тем, как определенные вещества оказывают влияние конкретно на ваш организм. Если вы из числа тех людей, у каких этот напиток существенно увеличивает давление, лучше отрешиться от его потребления. Если у вас гипертония, и ваш лечащий доктор воспретил для вас употреблять кофе, идеальнее всего будет прислушаться к его совету. Даже если напиток не нанесет вашему здоровью значимого вреда, он может исказить результаты мед исследовательских работ, что сделает труднее диагностику и мониторинг эффективности исцеления.

Ориентируйтесь на свое самочувствие и советы собственного лечащего доктора!